Заболевания Количество больных
Радикулярная киста 5
Фолликулярная киста 2
Всего : 7

Приведем клинический пример:
Больной К. 36 лет, обратился с жалобами на наличие выбухания в области переходной складки слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева. На рентгенограмме – очаг деструкции высокой степени прозрачности у 23 зуба, размером 2,7см. в диаметре, округлой формы, с четкими контурами.
Поставлен диагноз – «Радикулярная киста» от 23 зуба. Перед операцией стоматологом терапевтом проведено пломбирование канала 23 зуба. Не смотря на близость к полости верхушки корня 22, признаков поражения пульпы по данным электроодонтометрии не отмечалось. Под местной анестезией выкроен и отслоен слизисто-надкостничный лоскут, бором сформировано трепанационное окно. После экскохлиации кистозной оболочки, фрезой произведена декортикация костной полости. Выстоящую в костную полость верхушку корня 23 зуба не резецировали. Освежованую костную полость заполняли щебенкой АКМ и гидроксиапатитом. Трепанационное окно закрывалось мембраной из АКМ, слизисто-надкостничный лоскут ушит наглухо. Гистологически установлено, что фиброзная стенка кисты была выстелена многослойным плоским эпителием, частично грануляционной тканью.
Послеоперационный период протекал благополучно. Заживление первичным натяжением.
Проведенные клинико-рентгенологические наблюдения больных в послеоперационном периоде выявили:
1 высокую эффективность, предложенной нами методики костной пластики;
2 отсутствие воспалительных осложнений в послеоперационном периоде;
3 Значительную положительную роль в сокращении срока восстановления дефекта сыграла также декортикация костной полости как один из факторов стимуляции остеогенеза.
Первые рентгенологические признаки в виде отсутствия четкости контуров костного дефекта и наличия тени новообразованного репарата в периферических участках полости у всех больных наблюдались спустя один месяц после операции, тогда, как известно, подобная картина в условиях заполнения костных дефектов кровяным сгустком определяется к 3-4 месяцам после операции.
Полное замещение послеоперационных полостей новообразованной пластинчатой костной тканью отмечалось в течение 8-12 месяцев, тогда как при заполнении дефекта сгустком крови процесс костеобразования продолжался от 1,5 до 3-лет.
Результаты исследований подтвердили мнение о том, что именно аллогенный костный матрикс позволяет успешно решать задачи устранения костных дефектов челюстей больших размеров, а именно:
имея достаточную жесткость, исключается возможность западения изолирующей мембраны в полость костного дефекта,
служит надежным барьером на пути клеток эпителия, препятствуя его врастанию в костную полость,
Несмотря на вводимый большой объем костного материала, аллокостный матрикс полностью замещается новообразованной костной тканью без остаточных дефектов за сравнительно короткие сроки.
Таким образом, аллогенный костный матрикс (АКМ) является одним из наиболее эффективных аллогенных пластических материалов и соответствует всем требованиям направленной регенерации костной ткани.
Позволяет значительно уменьшить количество послеоперационных осложнений, значительно сократить сроки полного замещения костного дефекта в среднем на 1 – 1,5 года, и может быть рекомендована к использованию в клинической практике.

Автор: Вансванов Мурат Ильясович